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人都说“南湘雅,北协和” 凭什么这边风景独好

说起国内著名的医科大学医学院,有着“南湘雅北协和”的说法。湘雅,是指中南大学湘雅医学院;协和,是指北京协和医学院,这两家医院代表了国内最顶尖的医疗水准。如今,随着上海蓝十字脑科医院正式成为同济大学附属脑科医院(筹),以及同济大学脑与脊髓研究中心的成立,将开启一轮全新的学术竞争。作为医院重点建设的特色科室,超声影像科凭借优质的人才储备、尖端的设备和扎实的理论,做好了充分的准备。

很多人对超声科的第一印象,都是身上被涂了一层滑溜溜、黏乎乎的液体,边上的医生目不斜视、紧盯着屏幕,一副“高冷”不可攀的架势,手里的“小棒槌”在你身上不停地游走、按压。这中间到底有何玄妙,作为普通老百姓来说,完全是一头雾水。

为什么大部分正规检查都离不开超声检查?为什么超声科医生总是少言寡语?为什么要在身上擦涂不明液体?让我们一起走进蓝十字超声影像科寻找答案。

“最亲民”科室 从头到脚都能查

上海蓝十字脑科医院超声影像科主任李卫萍,是一位有着近30年临床经验的专家。她介绍,现代医学影像技术主要分四大部分:X线和CT、核磁共振、核医学、超声诊断,它们之间能起到互相弥补互相提高的作用。

相对来说,超声检查应用范围非常广泛,不夸张地说,从头到脚都可以做超声检查。在心脑血管方面,颅脑疾病可做超声检查。在心脏的检查中,超声波能显示心脏结构、心脏大小、心脏功能等。还有一些血管,如颈动脉等也主要靠超声检查,不但可以显示血管的宽窄、血流速度,还能显示血管内有没有血栓及动脉硬化斑块形成。因此,在蓝十字脑科,超声影像科一直是最忙碌的医疗辅助科室之一。

小小探头演绎精准治疗

自上世纪50年代诞生起,超声检查一直被称为“医生的眼睛”。随着技术的进步,这双“眼睛”可以窥视人体绝大多数器官的病变。而借助超声波等先进影像技术,“精准治疗”成为了可能。

毕业于第二军医大学军医系,1992年获医学硕士学位,2007年获博士学位的李卫萍主任对此深有感触。在她看来,优秀的超声影像医生,要能查别人查不出的问题,为患者治疗做最精细的准备。“要达到看似简单的标准,付出的代价是时间和毅力。”

近30年的临床经验,是李卫萍职业生涯最宝贵的财富。每天手持超声探头,她不仅在检查,更是在思考。当时,封堵术是心脏室间隔缺损的常用治疗手段,但并非所有的缺损都能适用该手术。此后,通过对数十例病例的分析研究,李卫萍在国内率先提出室间隔缺损封堵术的超声筛选病例原则,配合临床完成和随访300余例先心病封堵术,这项原则被广泛认可和采用,挽救了众多患者的生命。

台上一分钟,台下十年功!像李卫萍这样,要成为一名好的超声医生,真的需要十年以上的历练——掌握超声仪器操作,超声图像探查,超声术语描述和报告的书写,这些是必须的。同时,他们也必须掌握每一个专科常见疾病、多发病甚至疑难疾病的鉴别和诊断,否则,将很难给出有价值的信息。

“高冷”的背后 是对事业的执着

走进蓝十字脑科的超声诊室,只要检查正在进行,安静得几乎只能听到自己的呼吸声。“我们会告诫患者保持安静,一般情况下都挺配合的。但也有个别患者觉得我们太高冷,甚至有态度不好的误解。”李卫萍主任表示。

原来,超声检查的每一幅图像,都是靠超声医生亲自探查并采集的。每一个患者,至少都有10张以上的图像存储,对于比较复杂的病例,有几十甚至上百张。

所有的图像,都需要超声医生边探查,边思考,边分析,形成对每个患者的最后诊断,这是真正手脑并用的工作。所以,一般超声医生不爱说话,有时患者问话也不予理会,正是由于医生正在思考,最好不要打断。

其实,这种液体叫做医用耦合剂。对于医用超声,如果让探头与皮肤“干接触”,由于二者之间空气薄层的强烈反射作用,超声波根本无法到达并进入人体,便不能形成清晰、真实的图像。为此,必须将某种物质充填于探头表面和皮肤之间,以驱除空气,形成使超声波顺畅和不失真传播的通道。另外它还能起到润滑的作用,减少探头面与皮肤之间的摩擦,使探头能灵活的滑动检查。

可以放心的是,医用耦合剂是由水性高分子凝胶组成,无毒、无味、无刺激、易擦除,对人体安全无害。

学科建设已整装待发

蓝十字脑科医院超声科室拥有国际先进的飞利浦旗舰智能彩色超声诊断系统。在李卫萍主任的带领下,班底人员结构合理、经验丰富、技术精湛,能满足临床各种检查需要。

学科建设永远是医院的核心工作,是医院工作的永恒战略。今年2月,同济大学携手上海蓝十字脑科医院共建同济大学附属脑科医院(筹)。双方将基于资源优势,用十年时间以脑与脊髓专科为特色,把蓝十字建设成为集医疗、科研、教学功能为一体,具有三级医院服务能级,以脑血管病科、功能神经科、脑肿瘤外科、神经内科、康复科为特色的附属脑科医院。

超声影像科作为医院重点建设的特色科室之一,李卫萍主任对此感到无比荣耀和激动。她认为,超声医学未来的应用空间和领域仍十分广阔。除了临床诊断外,在临床治疗方面也可以探索并取得丰硕成果。利用高校资源优势,有助于加大人才选拔力度,培养重点人才,为大家展示自己才华提供了更宽广的舞台。

2018-07-17